男子漢，要出“頭”

又是一年包皮季 | 男子漢，要出“頭”

隨著氣溫的升高高考的結束和暑假的來臨

你就會看到泌尿外科外

一排排被爸爸媽媽們帶來“動刀”的男生們

這時醫生們總會笑稱夏天是“收割”的季節

也有很多家長或者男性朋友們疑惑

為啥一定要割包皮？

割包皮到底有什么好處？

什么樣的非割不可？

那么包皮到底做錯了什么？

為啥非要割掉不可呢？

這件“高領毛衣”變成“低領毛衣”有啥好處？

包皮過長、包莖、小陰莖、隱匿性陰莖

都需要“來一刀”！

需要注意的是——

包皮過長并不屬于疾病

只要不伴有炎癥、不影響性生活

就沒有割的必要

而包莖、小陰莖、隱匿性陰莖屬于疾病

需要進行臨床措施干預

那么割包皮有什么好處呢？

沒毛病！

包皮過長最大的缺陷就是——

容易藏污納垢

男性的包皮垢（殘余尿液結晶）是導致

男性陰莖癌、女性子宮頸癌的重要原因之一

醫生是這么解讀的——

平常龜頭粘膜隱藏于包皮下

龜頭粘膜平常受到的摩擦、刺激較少

當性生活時，勃起后龜頭外露，

當龜頭和陰道進行摩擦、刺激時

就會由于龜頭粘膜神經過于敏感

而觸發射精的過早出現，造成早泄

如果你拿不準到底割不割？

那還是來問問醫生吧！

竹溪縣人民醫院（太和醫療集團竹溪分院）泌尿外科暑期包皮季活動來啦！

什么情況下要做包皮環切術

包皮過長是指包皮蓋住尿道口,但包皮上翻時仍能露出尿道口和龜頭。包皮長可以導致尿道炎,龜頭炎,前列腺炎,性功能障礙等疾病.包皮長可以導致龜頭的敏感性增加,可導致早瀉.包皮長能增加性病的傳染或感染的幾率建議應及早行包皮手術即可

包皮環切術

包皮環切術是是指將陰莖上面的多余包皮進行切除，使陰莖頭外露出來，是治療包莖、包皮過長及防止其并發癥的有效治療方法，是一種治療包皮包莖的小手術，手術過程大約20~30分鐘，一般不需要住院，手術的危險性較小。包皮環切術方法甚多，最常用者為包皮內外板一次環切法，其次為內外板分別環切法。是開放手術，手術的目的是通過手術讓陰莖頭徹底暴露出來，這樣就不會因為留死角而導致感染。

適應癥.

1.包莖病兒因包皮囊口狹窄而妨礙排尿或反復感染者。

2.成年人患包莖或患包皮過長反復感染者。

兒童期的包皮過長是正常的，嬰兒有包莖或兒童有包皮過長，如無并發癥，不應施行包皮環切術。因為3歲以下小兒的包莖多隨年齡的增長而自行消失;另一部分兒童只要反復將包皮向上退縮，擴大包皮囊口，就會露出陰莖頭，也不必手術切除。

不適應癥.

正在并發包皮、陰莖頭炎的患者，暫時不適合手術，必須等炎癥消退后才能施行手術。

術前準備.

1.手術前夜及手術當日，囑病人清洗局部。清潔生殖器:從手術前3天起，每天要用溫水或1:5000高錳酸鉀溶液泡洗生殖器。在清洗時要將包皮翻轉，暴露冠狀溝，徹底清除包皮垢。但要注意，清洗完畢應及時將包皮復位，以免造成陰莖包皮嵌頓。

2.并發包皮、陰莖頭炎者，需選用藥物和局部浸泡治療，炎癥消退后再行手術。

3.消除緊張情緒:由于手術后最初幾天傷口會有些不適，有些人擔心術后會對性功能有影響，這種想法是不必要的。一般來說，包皮手術不會影響正常的性功能。相反，如果背上思想包袱，卻可能引起精神性功能障礙。

4.包皮手術前最好先空腹4-6小時，不然會引起不適

手術麻醉.

⑴陰莖根部皮下及兩側陰莖海綿體麻醉 ⑵尿道海綿體麻醉

陰莖海綿體麻醉

局部麻醉或陰莖海綿體麻醉;小兒可加基礎麻醉.

手術步驟.

1.體位 平臥位。

2.清洗消毒 用肥皂水和鹽水清洗局部，用1∶1000新潔爾滅液消毒;包莖者以注射器接靜脈切開針頭將新潔爾滅液注入包皮囊內消毒。

⑴用止血鉗夾起背側包皮 ⑵用有槽探針剝離包皮粘連

3.分離粘連 有包皮口狹窄及包皮與陰莖頭粘連者，先用止血鉗擴大包皮口，再用兩把止血鉗夾起背側緣正中部位(兩鉗相距0.2cm)。用有槽探針分離粘連，直至陰莖頭與包皮完全分開。再用消毒生理鹽水清潔包皮囊及陰莖頭。

4.設計切口 用一把止血鉗夾住包皮系帶處，以提起包皮。以刀尖在包皮外板距冠狀溝緣遠端0.5cm處劃一切痕，準備作為環切切口，要防止切除過多。

5.背側切開 用剪刀沿探針槽剪開包皮內、外板，包皮內板也應剪至距冠狀溝緣約0.5cm處。

⑶沿探針槽剪開包皮 ⑷離冠狀溝0.5cm環切包皮

6.切除包皮 將包皮內、外板對齊，向外拉開夾在包皮背側及系帶處的止血鉗，再復查包皮外板切痕作為環切切口是否適當。如果適當，用彎剪沿距冠狀溝約0.5cm的切痕處剪去右側皮瓣，然后再剪左側。包皮系帶處的內外板可以不剪去，或者多保留一些。

7.止血 將陰莖皮膚向上退縮，顯露出血點后止血，應特別注意將陰莖背側正中的陰莖背淺靜脈結扎。

⑸系帶處包皮應多保留 ⑹結扎陰莖背淺靜脈止血

8.縫合 用細絲線先在環形切口的背、腹、左、右處各縫合一針，結扎不要太緊，以免組織水腫時勒壞皮膚。縫線不剪短，留作固定敷料用。再用每兩針縫線之間縫合1--2針，縫針應靠近切緣穿出。

⑺縫合內外板 ⑻用縫線固定凡士林紗布

9.包扎 將一條凡士林紗布(毛邊疊在里面)環繞包皮切口處，用留長的縫線固定，然后用數層紗布包扎。

1.包皮環切術中，內、外板間的血管斷端往往向近側退縮，必須找出，加以結扎，否則可以形成大血腫。

2.包皮不可切得過多，以免引起痛性陰莖勃起。一般包皮內板應剪至距冠狀溝約0.5cm處。系帶部也不可留得過少。

1.術后3~4日內于睡前服鎮靜劑或雌激素類藥(在醫生的指導下)，以防陰莖勃起(告知患者可以適當通過掐龜頭疼痛來刺激大腦抑制性興奮)，以免引起疼痛和出血。

2.術后排尿時應盡量避免弄濕敷料，如果敷料被尿液污染，就應及時更換。如果是已婚男子，手術后要注意夫婦雙方必須分居一段時間，盡量避免性沖動。

3.施行包皮環切術后1周內，應注意多吃有營養的食物，有助切口生長，但是要避免吃海鮮，以免傷口不易愈合。另外，還需要提醒包莖患者的是，患者在平時的時候不能吃辛辣等刺激性的飲食。

4.包皮包莖手術后最好休息1-2天，可以臥床休息，亦可上網或看書等。盡量少走動，以防術后運動出血。

5.術后使用防護罩，將臀部上下撐起來并遮住。同時，要在家靜養一星期左右。此時，男性最好什么都不穿，以平臥為宜，這樣能將陰莖損傷降至最低。但如今，大多數的包皮環切手術都是在門診進行，患者做完手術就可離開醫院，甚至有人直接去上班了。若此時不穿內褲或內褲寬松，很可能使切口反復摩擦，增加痛楚。這樣的患者最好穿條緊身內褲。手術后，醫生應將患者包扎好的陰莖豎起來，即陰莖頭向上，然后讓其罩上緊身內褲，將陰莖完全固定住。這樣走路時，陰莖只會小幅度或不會受到摩擦，減少切口出血，減輕疼痛和不適。

一般，術后至少需要穿10天緊身內褲，等到傷口愈合完全，再及時換成寬松的內褲。正處在青春期及青春期以后的青年人，還要恢復一定量的體育運動，這樣陰莖就能有機會接受摩擦，盡快適應新環境。此外，成年男性應盡早恢復性生活，避免誘發前列腺炎。

包皮術后短期內出現水腫，可能是由于以下幾個原因:

1.是手術切斷了淺層的部分靜脈血管，導致靜脈回流不暢。術后敷藥包扎過緊，導致局部回流不暢。

2.是包皮本身有狹窄環，狹窄的地方沒有完全切開，術后由于狹窄環還存在，導致靜脈回流不暢。

總的來講，淋巴回流不暢會導致淋巴腫，靜脈回流不暢都會導致包皮水腫。

包皮環切術后橡皮腫形成的原因:

1.(1)包皮環切術后靜脈回流受阻，術后沒有盡早加壓包扎，時間一長形成頑固性水腫(2-3個月不退)。

(2)包皮環切術后沒有預防勃起。

(3)包皮環切術后手術創傷過大，操作過粗。

包皮手術后，一般情況下一星期左右可以拆線，20天左右恢復，一個月左右可以同房。但是恢復時間并不能一概而論，要具體根據自身恢復情況來看。

很多人擔心術后會影響性生活質量，但是經過大量的臨床研究證實，龜頭下方分布著主要的感覺神經纖維，遠比包皮上的要多。所以將局部包皮切除并不降低性敏感程度，相反，包皮切除后顯露出龜頭系帶部分，不僅不影響性生活的敏感度，反而由于減少了包皮垢的慢性刺激，有益于提高性生活的敏感度，從而獲得更大的性快感。

下列情況下應作包皮環切術:

1、包皮口里纖維性狹窄環;

2、反復發作的陰莖頭包皮炎;

3、6歲以后包皮口狹窄，包皮不能退縮而顯露陰莖頭。有些民族，男孩生下后即施行包皮環切手術。

有時包莖不太嚴重，但在包皮與陰莖頭之間有輕度粘連，對這種情況，應經常幫助小兒將包皮向上翻，發現有乳白色分泌物時及時清洗掉。但包皮上翻后應及時復原，否則會造成嵌頓性包莖。經常將包皮向上翻，可以擴大包皮口。經過一段時間，陰莖頭就會充分暴露在外。

術后注意事項.

1、手術后，除了上全身麻醉的小孩為了照顧安全上的考慮，需要短暫的住院觀察之外，一般患者仍可從事日常工作，不需住院。青春期及成年的病患在手術后會因陰莖勃起，造成傷口的腫痛出血，若是輕微出血時，只需局部冷敷加壓止血即可，若出血嚴重時，則應立即回院就診。

2、常規使用頭孢類抗生素預防感染，收效顯著。

3、手術一個月后，患者才可恢復性生活。

4、包皮手術時，醫師會視患者之情況給予適當的麻醉，為了避免病患對麻醉藥品的不適應而引起的嘔吐反應，手術前應禁食四至六小時;

手術后，麻醉藥效消退之后，傷口會有輕微疼痛及淤腫情形，應定時服用藥物，通常在三天后，癥狀即可消退，傷口在七至十天后即可痊愈。傷口愈合前，應依照醫師批示，定期回診追蹤復查。

另外，手術后傷口部分應保持清潔干燥，小便時請小心不要弄濕紗布，如果紗布被尿液浸濕，可先將紗布拿掉，再回門診換藥。

5、術后最好休息1-2天，可以臥床休息，亦可上網或看書等。盡量少走動，以防術后活動出血。

6、術后盡量少想或接觸色情、淫穢雜志，網絡圖片及視頻。因為接觸這些東西導致陰莖勃起后，容易引起術后出血。

1、造成包皮炎癥:包皮自身分泌物有殺菌成分，但是，由于包皮腔的濕潤溫潤環境，細菌可就更易在此繁殖。假如細菌的生長超過了包皮的自凈功能，那么，就可能會發生包皮的炎癥。包皮內板有很多分泌腺，分泌物可起到潤滑作用，分泌物的蓄積、不能正常被清洗清除，也會有利于細菌的繁殖，造成包皮炎癥。

2、影響陰莖發育:造成性生活不和諧:影響陰莖的生長發育，在青春期由于陰莖頭被包皮牢牢包住，得不到外界的應有刺激，陰莖頭的發育受到很大束縛，致使性器官發育成熟后的陰莖頭冠部的周徑明顯小，影響性快感。成年人會由于包皮過長或包莖，影響正常性生活。特別是包皮口徑過小的男人，包皮上翻不能復原，包皮牢牢卡在冠狀溝處，成嵌頓包莖，痛苦不甚。嚴重時，龜頭會因血流不暢而發生水腫，甚至可發生龜頭壞死。

3、導致陰莖發炎:包皮內有豐富的皮脂腺，能分泌大量的皮脂。包莖或包皮過長時，使包皮內皮脂腺的分泌物不能排出，皮脂和尿中的沉淀物合成乳酪狀奇臭的"包皮垢"。包皮垢適宜細菌生長，故可引起陰莖頭及包皮發炎。病菌通過尿道還可以造成尿路感染。發生在尿道口的炎癥，愈合后可引起尿道口狹小，造成排尿困難。

4、甚至引發癌變:包皮過長和包莖，有誘發陰莖癌的可能。包皮垢是一種致癌物質，85%-95%的陰莖癌患者，都是包莖或包皮過長。

5、早泄:包皮過長的現象很容易導致早泄，由于包皮過長的現象會導致龜頭十分的敏感，在性生活的時候就會很容易射精，這樣長時間下去，就會導致早泄的發生，影響男性的性生活，給男性造成很大的心理壓力。

包皮環切術在什么時候做最好?

選擇在什么時候做包皮環切術，要視病情而定。出現包皮嵌頓要立即手法復位和手術復位。包莖患者必須手術和盡快手術。兒童包皮過長最好在學齡前手術為宜。成年人包皮過長建議婚前把包皮切掉。

預防性包皮環切術有什么益處?

1、防止妻子患宮頸癌。包皮垢中有一種細菌與膽固醇發生作用后，產生一種致癌物質，可使婦女宮頸發生癌變。 經注重病學調查發現，丈夫做過包皮環切術的婦女，發生宮頸癌的比例大大低于丈夫未做包皮環切術的婦女;

2、防止性傳染性疾病。性交時，陰莖在陰道內來回抽動，過長的包皮受到各種牽拉力的作用，常出現一些微小的傷口。攜帶病毒和細菌的分泌物由這些微小傷口滲出，或婦女陰道內的病毒、細菌由此侵入，造成傳染性疾病;

3、防止陰莖頭包皮炎產生;

4、防止包皮嵌頓;

5、預防性陰莖癌:最近研究發現，只有新生兒包皮環切術才能預防陰莖癌的發生。成年人即使做了包皮環切術也不能肯定就不患陰莖癌。

包皮環切術后該如何護理?

1、術后鼓勵患者及時排尿，以免發生尿潴留;

2、術后2-3日內睡前可適當服鎮靜劑，年輕人還應服用乙稀雌酚。以免陰莖勃起引起疼痛和出血;

3、保持會陰部清潔，術后部分患者包皮局部可有不適感，應禁止抓搔，大小便后均應擦洗干凈，防止局部污染;

4、兩個月內不要騎自行車;

5、我覺得最好的還是術后要選好消炎藥，這點很重要。

包皮環切術家庭護理

1.術后應臥床休息3~4天，避免長時間站立、久坐。有些青年人術后不好意思請假，仍堅持工作，由于局部血液循環不暢，直接導致陰莖頭腫大成紫茄子狀，影響傷口愈合。

2.穿寬松的內褲，一般術后醫生在傷口包扎敷料后，會陰部置一紗簾，目的就是減少陰莖頭的摩擦。

3.術后3~4天內陰莖頭輕度水腫是正常現象，這是麻藥及手術導致的機體反應，注意此時腫脹呈粉紅色。

4.排尿時勿弄濕敷料，如已被尿液浸濕，應及早更換。可自備75%酒精或1∶1000新潔爾滅棉球或等滲鹽水棉球，排尿后擦洗尿道周圍，保持傷口敷料清潔，或每日用1∶5000高錳酸鉀液溫水浸泡陰莖頭部。

5.術后3~4日內，睡前服鎮靜劑如安定2.5毫克，以防陰莖勃起，引起疼痛或出血。青年人更需注意，因長期包披的陰莖頭，神經末梢很敏感，一旦裸露，很易勃起，所以應避免看色情書籍、電視等，戀人應暫回避，不要擁抱、接吻等，避免性刺激。

6.應當按醫生要求依時到醫院換藥及拆除皮膚縫線。手術瘢痕會逐漸吸收變小。

意見建議:

● 定期檢查,以便及早發現復發癥治療.

● 做好手術后的護理避免不潔性交,預防感染.

● 飲食宜清淡,多吃水果蔬菜及清淡食物,并要注意休息.

● 注意各關鍵時期的衛生保健

包皮環切術是一種外科小手術，一般是在醫院門診部的小手術室進行，術后即可回家，無需住院治療。不少男性已經知道包莖或包皮過長的危害，準備到醫院施行包皮環切術，可由于對這種手術的情況不了解，又聽信旁人的謠傳，因而產生種種顧慮，如手術是否疼痛難忍;術后是否會影響陰莖的勃起功能;術后性生活有無影響等等，遲遲下不了決心。其實，這些擔心都是沒必要的。

包皮環切術對切除的包皮長度有一定的標準，一般是把包皮環形切除到距離陰莖冠狀溝0.5―0.8厘米處。如果術后無感染、出血等并發癥，傷口愈合良好，一般7天就可以拆線。由此可見，包皮環切術并無任何危險，也不會留有后遺癥，各種疑慮是多余的。

雖然包皮環切術十分簡單，痛苦很小，但手術前后若不加注意，也有可能產生一些不良后果。那么，在施行包皮環切術的前后，該注意哪些問題呢?

消除緊張情緒:由于手術后最初幾天傷口會有些不適，有些人擔心術后會對性功能有影響，這種想法是不必要的。一般來說，包皮環切術不會影響正常的性功能。相反，如果背上思想包袱，卻可能引起精神性功能障礙。

選擇適當的手術時機:如果包皮有急性感染，則不宜手術，應待炎癥消退后做;如果包皮內有慢性炎癥且長期不愈，則不論年齡大小，應趁早做手術，這樣有利炎癥的控制;如果婚后因包皮過長或包莖而影響性生活，或造成不育時，也應采取手術。當然，最佳的手術時機是選擇在未出現任何繼發病變之前。

清潔生殖器:從手術前3天起，每天要用溫水或1:5000高錳酸鉀溶液泡洗生殖器。在清洗時要將包皮翻轉，暴露冠狀溝，徹底清除包皮垢。但要注意，清洗完畢應及時將包皮復位，以免造成陰莖包皮嵌頓。

術后注意事宜:術后排尿時應盡量避免弄濕敷料，如果敷料被尿液污染，就應及時更換。如果是已婚男子，手術后要注意夫婦雙方必須分居一段時間，盡量避免性沖動。

1) 技術原理

傳統包皮環切術是麻醉的狀態下，利用手術方法在包皮背側正中兩旁做縱向切口，以切口為起點，止于包皮系帶處，分別環形切除多余皮膚，從而使原本過長而包住陰莖的包皮恢復到正常的長度。

2 )適應人群和禁忌人群

① 適應人群:

a. 包皮過長，包皮口較小，雖能翻轉，但易造成嵌頓包莖者。

b. 包皮過長，反復發生包皮、陰莖頭炎，而急性感染已控制者。

c. 包皮良性腫瘤。

② 禁忌人群:正在并發包皮、陰莖頭炎的患者，暫時不適合手術，必須等炎癥消退后才能施行手術。

3) 技術方法

術前標記冠狀溝處皮膚，并在腹側對著系帶處標記成V形。

① 平臥位，成年人需剃陰毛。

② 麻醉:陰莖根本局部麻醉，兒童多在全麻的狀態下加用局麻。

③ 用兩把小直鉗夾住包皮背側正中兩側皮膚并輕提起，在兩鉗中間縱向剪開包皮，至陰莖背側標記處。

④ 再用小直鉗夾住系帶處包皮，沿標記線環形切除多余的皮膚。

⑤ 電凝止血，可吸收線褥式縫合內外板。

⑥ 紗布適當加壓包扎。

4) 風險和并發癥

① 感染:術前包皮、陰莖頭炎癥未能有效控制，嵌頓包莖者誤作包皮環切術，不注意無菌操作或手術操作粗糙，術后尿液污染傷口等均可導致切口感染。發生感染后，應立即找醫生進行治療。

② 出血及血腫:多為術中止血不徹底，或結扎線松脫所致。常發生于陰莖背淺靜脈和包皮系帶處。陰莖背淺靜脈出血易形成血腫，包皮系帶處出血常為血液從創口流出，也可在皮下形成血腫。小的血腫可臥床休息，遵醫囑局部冷敷2-3天，并應用抗菌藥物預防感染;大的血腫應立即找醫生進行治療。

③ 包皮切除不當:包皮切除過多，術后影響陰莖勃起，嚴重者可作皮片移植術加以矯正。包皮切除過少，術后包皮仍然包裹陰莖頭。若仍不能滿意翻轉或仍反復感染者，需再次行包皮環切術。

④ 包皮系帶水腫:包皮系帶處皮膚留得過多，包扎過緊，術后當天站立或走行過久等所致。發生包皮系帶水腫，需及時找醫生進行治療。

7) 療程和恢復時間

一般情況下7-10天可以拆線，20天左右恢復，一個月左右可以同房。但是具體的恢復時間需根據每個人自身的情況而定。

5) 注意事項

① 術前注意事項

a. 手術前夜及手術當日，清洗局部。

b. 并發包皮、陰莖頭炎者，需提前進行治療治療，炎癥消退后再行手術。

c. 清洗外陰部及包皮腔。包皮過長者應翻轉包皮清洗，盡可能洗去包皮垢。包莖者更需徹底沖洗清潔。

d. 術前1天或當天剃除陰毛。

② 術后注意事項

a. 包皮環切術后三個月內，盡量避免走路、騎車、性刺激和幻想等，避免由于陰莖反復勃起影響傷口的愈合。

b. 保持會陰部清潔，術后部分患者包皮局部可有不適感，應禁止抓搔，大小便后均應擦洗干凈，防止局部污染。

c. 不要憋尿，避免由于陰莖反復勃起影響傷口的愈合。

d. 術后2~3天內睡前可適當服鎮靜劑，可以短期口服些雌激素，以免陰莖勃起引起疼痛和出血。

男性包皮環切術是好是壞？大多數人可可能都搞錯了，不妨看看

相信很多男性朋友都面臨這樣一個問題，就是包皮過長，嚴重影響了他們的日常生活，去醫院檢查后，醫生要求他們進行包皮環切，然而許多男性朋友猶豫不決，包皮環切術是否會給自己帶來傷害，或者包皮環切術是否會對男性功能或生育能力產生一些影響，或者會不會影響夫妻生活。事實上，許多男性都會面臨包皮過長的現象，但這并不意味著他們都需要手術治療，只有那些包皮過長的男性朋友需要手術治療，而且這種治療是必要的，畢竟如果包皮過長，會使許多污垢留在里面，從而引發一系列疾病，例如龜頭炎或前列腺炎等一系列疾病，所以面對這種情況，男性同胞必須依靠醫生進行包皮手術。

此外對于上述擔憂，男性同胞根本不需要考慮，因為包皮不會像他們想象的那樣縮短夫妻生活，也不會影響他們的生育能力，事實上包皮環切術在某種程度上也是有益的，但這并不是說沒有害處。兩者可以結合，但好處往往大于壞處。首先，讓我們談談包皮環切術的好處，包皮過長會隱藏很多污垢，包皮環切術后，不容易隱藏污垢或滋生細菌，因為每次都可以很好地清洗。此外，不僅如此，有科學研究表明，包皮環切術后，男性也會改善性功能和陰莖長度。然而，包皮環切也有缺點，也就是說，許多男人在接受包皮環切術后，他們的心理會有一定的影響，他們總是覺得自己不是一個完整的人。此外，包皮環切術必須在正規醫院進行，因為如果是一個小診所，在你接受包皮環切術后很可能會發生感染等現象。

因此，對于包皮環切術來說，男性同胞的心中絕不能有陰影，因為盡管事情有兩面性，但包皮環切術的好處遠大于壞處，所以要是真到了這種地步，那么能割便選擇割吧，畢竟健康才是最重要的。

（特別聲明：文字與配圖無關）

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