【我為群眾辦實事】急診科專家提醒：運動猝死，有6個高危時刻

痛心！一男子晨跑時猝死！省醫(yī)院急診科醫(yī)生提醒：運動猝死，有6個高危時刻

眾所周知，生命在于運動，但你知道嗎？運動也可能會奪命。

近日，深圳一男子在跑步的時候突然倒地猝死，急救人員趕到現(xiàn)場時已無生命體征。

到底怎么回事呢？

男子晨跑時突然昏厥倒地，急救人員初判：心源性猝死可能性最大。

據(jù)悉，6月11日早上，深圳一男子在南山前海公園附近晨跑時突然昏厥倒地，120急救人員趕到現(xiàn)場時已無生命體征。

據(jù)赴現(xiàn)場的120急救人員表示——

急救人員到達現(xiàn)場之后，發(fā)現(xiàn)患者趴在地面上，臉部和嘴角伴有出血癥狀。急救人員將患者翻過來之后，發(fā)現(xiàn)患者已沒有呼吸和心跳等體征，瞳孔也已經(jīng)放大。隨即對患者進行心電反應檢查，發(fā)現(xiàn)心電圖已呈直線狀，急救人員表示，在給患者翻身的過程中已發(fā)現(xiàn)患者身體已有僵硬表現(xiàn)，瞳孔散大的癥狀表明患者至少已缺血缺氧超過半個小時，已無搶救指征，達到醫(yī)學上臨床死亡狀態(tài)。

據(jù)急救人員初步判斷，患者死因可能屬于心血管事件，可能是突發(fā)心?；蚴翌澮活惖闹旅孕穆适С?，心源性猝死可能性最大。

類似這樣的事件不止這1例，近期已發(fā)生多起：

6月13日，埃里克森在歐洲杯丹麥隊的首場比賽中，突然心臟驟停倒地，后經(jīng)過緊急心肺復蘇后度過了初期的危險期。

據(jù)印度尼西亞媒體報道，6月14日，北京奧運會羽球男雙金牌得主基多在打羽毛球的時候突然暈倒，被緊急送醫(yī)院也沒挽救回來。

據(jù)南方都市報，6月19日晚，一男子在深圳福田香蜜公園跑步時突然倒地，呼吸、心跳驟停。經(jīng)過現(xiàn)場群眾和醫(yī)護人員的搶救后，恢復呼吸和心跳恢復療。

運動性猝死不分年齡

真正的幕后“黑手”是這兩個

“以上這些案例其實都屬于運動性猝死，也就是在運動中或者是運動后6小時以內出現(xiàn)的非創(chuàng)傷性意外死亡。”竹溪縣人民醫(yī)院急診科專家李玉勇向您解釋道。

雖然名字叫運動性猝死，但它的主要原因并不是因為運動，而是因運動誘發(fā)了其他疾病的發(fā)生從而導致猝死。

一般來說，運動性猝死真正的原因有兩個——心源性猝死和腦源性猝死，其中又以前者居多，大概占比70%-80%。

心源性猝死

本身就患有潛在性的心臟疾病或者是自身心臟結構異常、紊亂的人，在運動后，這些潛在的心臟疾病就會發(fā)作，出現(xiàn)致死性的心律失常，從而導致心源性猝死。

最常見的就是肥厚性心肌病，其次是心臟冠狀動脈畸形、心肌炎、左心室的肥厚等心源性疾病。

腦源性猝死

患有腦血管畸形、動脈瘤、腦梗、及高血壓等疾病的人，在運動后，生命中樞，也就是調節(jié)心血管運動、呼吸、吞咽、嘔吐等重要生理活動的反射中樞，出現(xiàn)問題，從而出現(xiàn)腦源性猝死。

由此可見，運動性猝死的“幕后黑手”另有其因，而這些疾病在早期，尤其是在年輕人和運動員身上，并不會有特別的癥狀。只有當運動后心臟負荷增加到一定程度，病變部位才會出現(xiàn)問題，但這個時候，大多數(shù)悲劇已經(jīng)發(fā)生了。

需要特別注意的是，運動性猝死不分年齡。

運動也有危險排名

最危險的就是它

通常情況下，隨著運動量和強度的增加，猝死的危險性也就會隨之增加。

因此，根據(jù)文獻報道，最危險的三個運動依次是：跑步、足球、籃球。

另外，拔河、爬山、羽毛球、俯臥撐、排球、武術、游泳、跳繩等大部分運動，都有可能導致運動性猝死。

那么，有沒有相對安全的運動呢？有，散步。

專家李玉勇告訴您，每一個人心臟的跳動都有一個安全閥值，當你進行強度相對低的運動時，比如散步，那么心臟就會在這個安全閥值內平穩(wěn)的跳動，但如果進行高強度的運動，心臟的跳動就可能會高于這個閥值，由此引發(fā)一些心臟方面的疾病。

尤其是當前生活環(huán)境下，很多人平時不愛鍛煉，突然運動，就會使心臟負荷隨著增大，心跳加速，很容易就超過身體能承受的極限，隨之誘發(fā)猝死。

在此，專家李玉勇提醒大家：運動一定要量力而行，循序漸進。

避免悲劇發(fā)生

應遠離這6個高危時刻

想在運動過程中遠離危險，就要做好以下幾點：

熬夜后不要運動

熬夜后容易引發(fā)心律失常，尤其是經(jīng)常熬夜的人，第二天心跳就會加速，引發(fā)心律失常，這個時候再去運動，猝死的風險就會隨之增高。

酗酒后不要運動

酒精可能會誘發(fā)心律失常，同時，酒后運動還會影響酒精的代謝，增加心肌的耗氧量，從而讓心血管的負擔增加。

感冒后不要運動

感冒的時候，身體的免疫力本來就差，運動會進一步加速免疫力下降，讓病毒更易侵入身體，還可能會引發(fā)心肌炎。因此，患了感冒后，最好多喝水、多休息，先讓身體恢復過后再進行運動。

勞累后不要運動

身體在勞累后，本身就會讓心臟處于超負荷的狀態(tài)，如果這個時候再運動，只會增加心臟的負擔，容易引發(fā)心臟的疾病。所以，勞累過后應該讓身體好好休息休息。

久而不運動后不要劇烈運動

一個缺乏鍛煉的人馬上進行劇烈運動，那么他運動性猝死的幾率會比其他人高25倍。

所以，不管做任何的運動，都要循序漸進，同時，在運動前做好相應的熱身運動。

已有癥狀時不要運動

運動猝死的發(fā)生雖然很突然，但并非沒有任何預警信號。

如果近期出現(xiàn)暈厥、頭暈、心前區(qū)疼痛或者是勞累后心前區(qū)胸悶不適，或者是運動中出現(xiàn)這些癥狀，應該立即停止運動計劃，并盡快到醫(yī)院進行相關疾病的排查。

因此，為了遠離這些危險，一定要定期體檢身體，重視CT、心臟彩超和心電圖等心血管系統(tǒng)檢查項目，排查心臟、腦血管等方面的疾病，在參加劇烈運動或比賽前更是如此。

黃金搶救只有6分鐘

急診科醫(yī)生：第一時間這樣做

一旦發(fā)生猝死，黃金搶救時間只有6分鐘，那么，在這6分鐘之內，旁人應該怎么做呢？

評估脈搏和心跳，檢查患者口腔，清理呼吸道，保證患者呼吸通暢。并立即撥打120。

徒手進行心肺復蘇。

按壓手法：雙掌交疊，雙手相扣，掌根著力，垂直按壓

按壓位置：兩個乳頭連線的中點

按壓深度：至少5cm

按壓頻率：100-120次/分鐘，同時，每按30次進行2次人工呼吸。

以此重復，直至患者恢復呼吸或120到來。

如果身邊有AED，應首先使用AED，按照語音提示進行除顫。

及時除顫是迄今公認制止心臟猝死的最有效方法。在患者發(fā)生心臟驟停的3分鐘內，迅速給患者實施電擊除顫，僅僅一次電擊除顫成功率就高達94%。

說到最后，專家李玉勇再次提醒大家：

運動絕不是爭強好勝，而是適可而止。學會關注自己的身體，科學的去運動，找到適合自己的節(jié)奏和強度，才能讓運動有益最大化。

（圖片與文字無關）

編輯：趙凌鋒

審核：張曉榮

監(jiān)審：鄭正富