高血壓、血脂異常、糖尿病，以及生活飲食習慣與腦卒中的發生關系密切，如高鹽高脂飲食、吸煙、飲酒、缺乏體育鍛煉等都已證實是腦卒中的危險因素。卒中發病率、死亡率的上升與血壓升高關系密切，血壓越高，腦卒中風險越高。血脂異常與缺血性腦卒中發生率之間存在明顯相關性。降低血壓，控制血脂，保持健康體重，可降低腦卒中風險。房顫是引發缺血性腦卒中的重要病因，建議房顫患者遵醫囑采用抗凝治療。

國內外的防控經驗都證實腦卒中“可防可控”。腦卒中的預防要以“健康四大基石”為主要內容，即“合理膳食，適量運動，戒煙限酒，心理平衡”。

日常生活行為應注意：

控制“三高”

控血壓：普通高血壓者應將血壓控制在140/90mmHg以下；對高血壓合并糖尿病或腎病者，血壓通常應控制在130/80mmHg以下；老年人（年齡>65歲）收縮壓一般應降至150mmHg以下，如能耐受，還可進一步降低。

控血糖：理想水平為空腹血糖小于7mmol/L。

控血脂：血脂異常者主要以低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）作為血脂的調控目標，應將LDL-C降至2.59mmol/L以下。

合理膳食

（1）低鈉飲食

減少鈉鹽的攝入量可有效控制血壓，進而降低卒中風險。因此平時應注意“少放鹽”、“少吃咸”，建議每人每日食鹽量以不超過6g（約一啤酒蓋）為宜。

（2）優“脂”飲食

限制動物性脂肪的攝入：牛、羊、豬等動物的脂肪中含飽和脂肪酸較多，易導致高膽固醇血癥，繼而發生動脈粥樣硬化，增加腦卒中的發病風險。因此，日常飲食應適當減少此類食物的攝入。

增加植物性脂肪的攝入：植物性脂肪（如大豆、花生、葵花籽）含不飽和脂肪酸較多，可有效減少血液中膽固醇及甘油三酯的含量，降低血液黏稠度，對于預防腦卒中有重要作用。

戒除煙草：吸煙者應戒煙，以減少尼古丁對血管壁的損傷，降低卒中風險。此外，提倡公共場所禁止吸煙，以減少被動吸煙的危害。

控制體重：控制體重不僅是單純地減脂減肥，同時還可降血脂，改變血液黏稠狀態，降低動脈硬化的風險，從而減少腦卒中的發生。

適當運動：以大肌肉群參與的有氧耐力運動為主，如健走、慢跑、游泳、太極拳等運動，活動量一般應達到中等強度。防止過度勞累、用力過猛。科學適當地運動不僅可以控制體重、增強體質，還是治療高血壓、糖尿病、高血脂的一大利器，進而減少腦卒中的發生。

早發現、早治療心房顫動：成年人40歲后應定期體檢，早期發現心房顫動，及時就醫治療。

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四、急性腦卒中的早期識別和治療

（一）如何快速識別腦卒中？

中國推出了適合國人的急性卒中快速識別方法即“中風120”，是一種適用于國人的迅速識別腦卒中和即刻行動的策略：

“1”代表“看到1張不對稱的臉”；

“2”代表“查兩只手臂是否有單側無力”；

“0”代表“聆（零）聽講話是否清晰”。

如果通過這三步觀察懷疑患者是中風，可立刻撥打急救電話120。

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（二）卒中的救治效果具有極強的時間依賴性。

急性缺血性腦卒中約占腦卒中的70%，其治療時間窗窄，越早治療效果越好，在時間窗內開展靜脈溶栓治療及血管內治療（取栓）等是目前最有效的救治措施。

一旦發生腦卒中，需要盡快到最近的卒中中心和腦卒中篩查與防治基地醫院等具備卒中救治能力的醫療機構接受規范救治。

中風發作一分鐘相當于大腦失去大約190萬個細胞，如果中風持續一個小時沒有治療，就相當于大腦的年齡老了三年半，所以越早識別中風、越早救治越好。大量的臨床研究發現，救治的黃金時間在4.5小時以內。

五、腦卒中的康復

腦卒中患者常存在各種后遺癥和功能障礙，長時間臥床也會導致肌肉萎縮、關節攣縮變形等問題，導致患者生活不能自理，需要及時康復治療。

腦卒中康復治療是綜合各種治療手段，盡可能的糾正或改善腦卒中后遺癥，提高患者的生活自理能力和生活質量。包括發病早期在病房的康復治療，在康復中心的康復治療及出院后在社區或家中的繼續康復治療。康復治療不僅需要康復醫師團隊的幫助，也需要社區、患者自身和家庭共同配合完成，從而幫助腦卒中患者在身體和精神雙重層面上回歸生活，重返社會。

為提高全體鄉村醫生的急救意識和急救能力，近日，竹溪縣人民醫院太和醫療集團竹溪分院，神經內分泌科專家，組織開展首次心肺復蘇走進鄉村培訓。為了讓更多鄉村醫生參與，醫院領導借助健康扶貧，你我同行，推動醫療共同體建設，造福竹溪人民活動，特組織醫院的神經內分泌科臨床醫護專家，一行數人，自帶人體模型及宣傳資料等培訓物品來到兵營鎮衛生院。對鄉村醫生及院內職工、社區居民進行心，肺復蘇培訓。

培訓現場，醫護人員向鄉村醫生及院內職工、社區居民詳細講解心肺復蘇的適應癥及操作要點，并進行規范的演示。進行心臟復蘇時，一要判斷患者有無意識，如無反應，應立即撥打120呼救；二要判斷有無胸廓起伏；三要判斷頸部大動脈處有無脈搏。如符合施救條件，應先使患者處于平臥位，雙手放在身體兩側，解開衣物，按壓部位是雙乳頭連線與正中線交界處，雙手疊扣，手指翹起，肘關節伸直，利用身體重力，垂直于地面，按壓頻率為100-120次/分，深度為5-6cm，按壓過程中手不能離開病人的胸廓……全體鄉村醫生及院內職工、社區居民聽得聚精會神，躍躍欲試.

竹溪縣人民醫院太和醫療集團竹溪分院，神經內分泌科專家到兵營鎮衛生院開展這個心肺復蘇培訓真是太好了，社區居民李勝寶于是說。通過醫務人員現場講解演示，手把手教各位鄉村醫生及院內職工、社區居民規范操作，增強了鄉村醫生及院內職工、社區居民對心肺復蘇急救技術的了解，在遇到病人緊急時候，我們可以利用這寶貴的黃金10分種，在第一時間進行施救。

10月29日，竹溪縣人民醫院太和醫療集團竹溪分院舉行的“世界卒中日”宣傳活動中，多名專家指出，腦卒中已成為我國國民第一大致死疾病，社會大眾急需全面正視、科學防治腦卒中。

　　受地緣和醫療資源分布等因素影響，竹溪縣卒中防治工作還面臨著很多挑戰。希望社會大眾重視自己的基礎疾病，養成良好的生活習慣，加強早期識別卒中、早期轉運卒中的意識；各級鄉鎮衛生院、縣直醫療機構、醫務工作者同心協力，完善構建腦卒中篩查與防治網絡體系，普及健康科普知識，進行早期診斷和干預，竭力控制發病之風險，降低卒中發病率、死亡率，護佑人民群眾健康。

　　竹溪縣人民醫院太和醫療集團竹溪分院是竹溪區域示范高級卒中中心、也是竹溪區域卒中中心培訓基地。“抗擊卒中不只是專業醫護人員的事，而是一項需要發動社會各界共同參與的長期項目，只有不斷提高大眾識病意識，聯手相關機構縮短送醫救治時間，并且通過專業培訓持續普及先進的卒中救治手段，才能挽救更多患者的生命，改善更多患者的預后和生活質量。”竹溪縣人民醫院太和醫療集團竹溪分院院長鄭翔教授表示，卒中防預，還需依托培訓講座、健康宣教等多種途徑，對基層醫院急救醫生、社區醫生及群眾開展相關培訓，從一線急救醫務人員和基層社區醫院著手，推動腦卒中搶救關口前移，全方位開展腦卒中早識別、快救治系列活動，為竹溪縣卒中防治作出巨大的貢獻。

　　竹溪縣人民醫院太和醫療集團竹溪分院神經內分泌科補充到：“如符合上述情況，應立即撥打120急救電話，或快速前往附近有中風救治能力的醫院就醫，而不是留在家里自己觀察，更不是反復找親朋好友協商，貽誤最佳的救治時機。”

竹溪縣人民醫院太和醫療集團竹溪分院卒中中心

竹溪縣人民醫院太和醫療集團竹溪分院長期以來致力于腦卒中的篩查與防治工作，2017年，被太和總部全面托管后，分院院長鄭翔教授就借助總部一一家國家健康委“腦卒中篩查與防治基地”，智力組建“竹溪縣卒中中心”、“胸痛中心”等五大中心單位。目前，竹溪縣人民醫院太和醫療集團竹溪分院卒中中心不斷優化腦卒中綠色通道，大力組派學科帶頭人到總部和上級醫院學習，開展超早期靜脈溶栓、動靜脈橋接、取栓、支架等腦血管介入及腦血管外科手術治療的前期專業專科學習，有計劃、有步驟、有投入、豐富的經驗、合理的流程、規范的診療，有力地保障了腦卒中患者的生命安全，得到了同行及社會各界的廣泛認可。