ICU：盲插鼻腸管術，為重癥患者建立營養之路

竹溪縣人民醫院ICU成功為患者實施“經鼻空腸營養管盲置術”，打通“生命營養通道”

近日，竹溪縣人民醫院重癥醫學科（ICU）在杜博主任的帶領下，成功為一名78歲高齡極重度營養不良并全身關節畸形患者實施了“經鼻空腸營養管盲置術”。標志著我院在危重癥患者腸內營養支持領域實現新突破，為危重患者提供了更安全、更有效的救治方案。

患者病情危急，現有方法遇挑戰

患者周爺爺，因重癥肺炎合并極重度營養不良入住ICU，因合并呼吸衰竭無法耐受外出行介入引導或胃鏡引導下空腸營養管置管操作，盲置空腸營養管成為其保證營養供應的首選方法。然而，該患者因多年骨質疏松病變，存在有全身多處關節畸形，同時長期臥床，胃腸動力差，極度消瘦，使得“盲置空腸營養管”難度增加，如何順利置管，保障患者營養供給，成為救治團隊面臨的重大難題。

創新技術解難題，醫護協作克難關

面對患者救治的緊迫性，杜博主任立即組織重癥醫學科團隊進行病例討論，明確“經鼻空腸營養管盲置術”這一技術應用的必要性，同時確定置管方案。與傳統方法不同，該技術無需胃鏡或影像介入引導，僅通過床旁盲置操作即可將營養管精準送至空腸，既能避免患者轉運風險，又能快速建立腸內營養通道。但“盲置法置管操作”對操作者的解構知識及手法要求十分嚴格，置管失敗率也很高，而這個患者因全身骨骼畸形、無法平臥、胃腸動力差，使得置管難度進一步提升。為確保手術成功，ICU醫護團隊詳細討論后，制定了周密的操作流程、預案；在術前充分準備、術中杜博主任精細耐心操作和團隊默契配合下，最終順利完成置管，術后X線驗證顯示營養管位置精準，患者未出現任何并發癥。

技術優勢顯著，助力危重癥救治能力提升

對高難度患者成功實施“經鼻空腸營養管盲置術”，標志著我院在重癥患者營養支持技術上新的突破。盲置法其核心優勢在于：   

1. 床旁快速操作：無需轉運患者，減少感染和病情惡化風險；   

2. 精準安全：通過盲置技術結合解剖定位，降低誤置和損傷風險；   

3. 高效營養支持：快速打通空腸營養通道，為患者康復贏得寶貴時間。   

該技術尤其適用于重癥肺炎、顱腦損傷、呼吸衰竭礙等無法耐受傳統置管操作或無法轉運至胃鏡室、介入室的患者群體，隨著技術熟練，置管成功率逐步提高，可以有效解決我縣危重癥患者腸內營養支持技術領域的難題。

以患者為中心，科技賦能醫療創新

危重癥患者的救治不僅需要精湛醫術，更需要勇于突破的創新精神。杜博主任表示，“此次技術在高置管難度的危重患者中成功應用，是科室踐行“為患者提供高質量診療”理念的生動實踐。未來我們將繼續探索危重癥救治技術，讓更多患者受益”。目前，該患者已通過空腸營養管接受規范化腸內營養支持，營養指標逐步改善，為后續抗感染治療和康復奠定了堅實基礎。

竹溪縣人民醫院重癥醫學科始終以患者需求為導向，以技術創新為驅動。此次“經鼻空腸營養管盲置術”的順利置管，不僅彰顯了團隊攻堅克難的救治能力，更體現了我院在危重癥醫學領域的前瞻性與責任感。科室將繼續深耕重癥營養支持技術，為縣域及周邊地區危重癥患者筑起堅實的生命防線。

來源：ICU

編審：吳華成

總監：洪洲、張永

編輯：張曉榮