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動靜脈內瘺:血透患者的生命線

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發表時間:2025-01-07 08:26作者:明安云

動靜脈內瘺:血透患者的生命線

根據最新數據統計,慢性腎臟病已成為影響人類健康的主要疾病之一。我國目前慢性腎臟病的患病率高達10.8%,約有8200萬成人患有慢性腎臟病,且年輕化趨勢越來越明顯,但該疾病的知曉率僅為12.5%,截止2023年12月底我國透析總人數高達106萬。

腎臟是我們體內24小時不間斷工作的“垃圾處理站”,它默默無聞的承擔著巨大工作負荷。慢性腎臟病多數起病緩慢、隱匿,沒有明顯的癥狀。部分患者在發現該疾病時就已經進展到了晚期,有時甚至需要依賴透析或腎移植,因此它也被稱為“沉默的殺手”;然腎移植對于絕大數患者而言,花費巨大且腎源難尋;腹膜透析對于腹部條件差、患者自我管理能力差,毒素過重,指標過高的患者而言不如血透快速與徹底,故血液透析的重要性不言而喻。

2025年1月2日,內科與骨科聯合為一名慢性腎衰竭患者實施了左側前臂動靜脈成形建立了穩定的血液透析通路。此舉是我院開展內瘺術10年來技術邁入成熟的體現

據悉,此次手術的患者確診高血壓病、冠心病、痛風病史多年,1年前因浮腫、尿量減少、納差診斷為慢性腎臟病5期,曾多次往返十堰進行治療,病情未得到明顯控制。確診終末期腎病需要建立維持性血液透析血管通路,進行血液凈化治療。為了患者的一切,一切為了患者,竹溪縣人民醫院呼吸腎病內科專家明安云主任與骨血管專家團隊組織全院MDT,經過對患者病情了解及血管情況的充分評估患者及家屬積極溝通后,確定給于患者開展左前臂橈動脈和頭靜脈動靜脈內瘺造瘺方案

手術于近日順利進行在呼吸腎病內科和骨科專家的共同努力下,手術取得圓滿成功。患者術后狀況良好,內瘺血管流量充足,實現了治療目標。

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科普小知識

什么是動靜脈內瘺成形術?

動靜脈內瘺成形術是一種血管吻合的外科手術,主要目的是為血液透析治療建立穩定的血管通路。通過將前臂靠近手腕部位的動脈和鄰近的靜脈進行縫合,使吻合后的靜脈中流動著動脈血,形成一個動靜脈內瘺。這種內瘺的血管能夠滿足血液透析治療所需的血流量需求,為透析治療的充分性提供保障,并便于血管穿刺,建立血液透析體外循環。

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動靜脈內瘺術屬于微創手術,創傷性小,恢復快,對身體影響小。它是尿毒癥患者血液透析通路的首選方法。動靜脈內瘺與其他血管通路(如深靜脈導管)相比,具有感染率低、使用時間長、血栓形成概率低、患者活動方便等優勢。

什么人需要進行動靜脈內瘺成形術?

慢性終末期腎病患者需要維持性血液透析都適合動靜脈內瘺成形術。評估患者血管條件良好、無手術禁忌癥的情況下首選左前臂動靜脈作為內瘺血管。動靜脈內瘺成形術是血液透析治療中的重要手術之一,雖然手術存在一定風險與并發癥,但通過規范的手術操作和術后護理,可以最大限度地降低風險并促進患者康復。

近年來,竹溪縣人民醫院始終堅持病人為中心的發展理念,緊緊圍繞群眾需求,不斷優化就醫流程,提高醫療服務質量。此次呼吸內科與骨科聯合開展動靜脈造瘺術,是醫院深化醫療服務改革、提升患者就醫體驗的又一舉措。

今后,竹溪縣人民醫院將繼續發揮學科優勢,加強科室間作,努力為患者提供更優質、便捷的醫療服務,切實解決群眾看病難、看病貴的問題,為建設健康竹溪作出更大貢獻。

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