生死時(shí)速！雙胎媽媽妊娠合并心衰母嬰垂危溪醫(yī)產(chǎn)科成功搶救母子平安

生死時(shí)速！雙胎媽媽妊娠合并心衰母嬰垂危溪醫(yī)產(chǎn)科成功搶救母子平安

孕育生命的旅程總是充滿喜悅，又暗藏未知乃至驚險(xiǎn)。近日，竹溪縣人民醫(yī)院產(chǎn)科成功地為一例妊娠合并心衰的雙胎媽媽實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)，使產(chǎn)婦安全的度過了圍手術(shù)期。

讓我們把鏡頭推到竹溪縣人民醫(yī)院產(chǎn)科病區(qū)，家住城關(guān)鄂陜大道的王女士今年31歲，通過試管嬰兒成功孕育了雙胎，孕期戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢如履薄冰般終于到了妊娠35+周，入住竹溪縣人民醫(yī)院產(chǎn)科觀察。產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員細(xì)致周到的呵護(hù)，暖心的安慰讓王女士的內(nèi)心慢慢平靜下來。時(shí)間來到了3月9日，王女士因?yàn)樯虾粑栏腥?，發(fā)熱，突發(fā)心慌、胸悶且不能平臥，血壓一度升高達(dá)170/100mmhg，心率120次/分鐘！情況危急，值班醫(yī)生立即向產(chǎn)科主任胡亞男報(bào)告了這一情況，通過各項(xiàng)檢查，王女士被診斷為：雙胎 妊娠合并心衰 子癇前期 肝功能不全 肺部感染，出現(xiàn)多臟器功能不全，此時(shí)無論是對(duì)孕婦本人還是腹中的雙胎寶寶都有很大危險(xiǎn)，必須在控制心衰后立即終止妊娠。

胡亞男主任當(dāng)機(jī)立斷，指示對(duì)病情危重的王女士進(jìn)行吸氧，心電監(jiān)護(hù)，留置導(dǎo)尿等操作，聯(lián)系心內(nèi)科，麻醉科，新生兒科多學(xué)科會(huì)診的同時(shí)給予利尿，擴(kuò)管降壓減輕心臟前后負(fù)荷等處理。在多學(xué)科的密切配合下，經(jīng)過一系列的處理，王女士的心率和血壓漸趨平穩(wěn)，心衰得到了初步控制。

“通知急診手術(shù)室和新生兒科，立刻手術(shù)！隨著胡主任的一聲令下，9號(hào)夜間7點(diǎn)30分，所有人都進(jìn)入了待命狀態(tài)，將孕婦轉(zhuǎn)運(yùn)至手術(shù)室，麻醉科李家奎主任帶領(lǐng)著他的團(tuán)隊(duì)為患者做了有創(chuàng)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測，新生兒科醫(yī)生嚴(yán)陣以待備好各種搶救藥品……大家各司其職，有條不紊，唯一的目標(biāo)：母子平安！

    手術(shù)進(jìn)行的非常順利，于3月9日晚八時(shí)三十分開始，兩個(gè)健康的男寶分別于20時(shí)36分、20時(shí)38分呱呱落地，已送到新生兒科繼續(xù)監(jiān)護(hù)，產(chǎn)婦也平安返回病房，目前母子狀況良好，于3月16日預(yù)出院。

    “妊娠期血流動(dòng)力學(xué)、高凝狀態(tài)等生理性改變的基礎(chǔ)上，如果合并有感染、高血壓、貧血、低蛋白血癥、雙胎、羊水過多等高危因素，孕期急性心衰病情發(fā)展會(huì)很快，危及母兒安全。”竹溪縣人民醫(yī)院產(chǎn)科主任胡亞男介紹說，她提醒廣大雙胎媽媽，在懷孕期間，一定要按時(shí)產(chǎn)檢，尤其是高危孕婦還要增加產(chǎn)檢頻次，確保母嬰安全。

妊娠合并心衰是產(chǎn)科急危重癥，多見于雙胎，高血壓、圍生期心肌病等，臨床表現(xiàn)為嚴(yán)重呼吸困難、發(fā)紺，強(qiáng)迫坐位，病情危重，可迅速發(fā)生心源性休克、昏迷而導(dǎo)致死亡，王女士的成功救治，得益于竹溪縣人民醫(yī)院產(chǎn)科、心血管內(nèi)科、手術(shù)麻醉科、新生兒科等多學(xué)科協(xié)作診療。這不僅是一場對(duì)抗“死神”的生死營救，也是竹溪縣人民醫(yī)院產(chǎn)科面對(duì)危重孕產(chǎn)婦快速反應(yīng)、團(tuán)隊(duì)協(xié)作、專業(yè)救治應(yīng)急救援水平的充分體現(xiàn)，充分展現(xiàn)了綜合醫(yī)院多學(xué)科合作的重要性，竹溪縣人民醫(yī)院產(chǎn)科將繼續(xù)為產(chǎn)婦和寶寶的生命“保駕護(hù)航”。

通訊員：葉青

審核：胡亞男