竹溪人注意！毒蜂出沒蜇人，（太和醫療集團竹溪分院）成功救治蜇傷者40余人

竹溪是山區，山路彎彎，植被茂盛，毒蜂出沒頻繁，它就是黃蜂，它蟄人、畜后分泌蟻酸，輕則可以引起疼痛、過敏，重則引起溶血、急性腎功能衰竭，多器官功能衰竭危及生命。今年，截止目前我院已收治蜂蟄傷病人42例，已完全治愈40例，另有2例極其危重患者經過腎病內科及重癥監護病房（ICU）聯手救治，目前已脫離危險，在腎病內科病房繼續治療。

（患者在血液凈化中心做血液透析）

                （患者右側股靜脈置入導管，為患者建立生命通道：透析導管）

   據了解，從 9 月 26 日 6 時至10月 17 日下午 4 時，又有4 位被土蜂蟄傷者，他們幾乎都是在毫不知情的情況下遭遇土蜂襲擊的。66 歲的張爹爹和 73 歲的易爹爹表情痛苦地坐在竹溪縣人民醫院（太和醫療集團竹溪分院）的急診外科診室內，焦急地向接診醫生訴說自己的病情。原來，一小時前，他們分別在收拾家里的老房子時不慎被土蜂蟄傷，易爹爹一身皮膚紅腫，雙手不停地搔抓，張爹爹則抱著自己的頭呻吟著，所幸送醫及時，經積極救治，兩人目前病情穩定，仍在留觀室觀察。

陪同就診的易爹爹兒子介紹，父親的雜屋有點漏雨，看今天天氣好，就叫了鄰居張爹爹一起收拾雜屋上的瓦片。兩人不知道瓦片下什么時候有了一個土蜂窩，可能是驚動了它們，幾只土蜂朝著兩位老人的頭部、胸背部攻擊。“ 我發現土蜂來了，趕緊叫同伴撤退。但我們當時站在屋頂上跑不了，我感覺頭上的土蜂把我圍住了，趕緊用手打，然后它們在我的腰上、背上叮，現在我的頭好痛，全身都是鉆心的疼。”傷者張爹爹委屈地說。經醫生檢查，張爹爹身上被土蜂蟄傷有近十處，尤其是頭上起了好幾個包。易爹爹胸腹部也有五六處蟄傷。醫生立即給予抗過敏、消炎消腫等對癥支持治療，目前兩人病情趨于穩定。

(太和醫療集團竹溪分院院長、重癥醫學科專家、主任醫師教授鄭翔在查房，指導用藥）

來自水平鎮沙壩村的 45 歲的譚先生也不慎被土蜂蟄傷。說起這次遭遇，這位身材結實的中年漢子仍是心有余悸。原來上午 8 時許，他去一位靠山而居的朋友家辦事，路過他家老屋時被幾只土蜂圍繞（朋友家老屋已經很久沒人住，屋里有一個土蜂窩），他趕緊拿路邊的樹枝驅趕，但還是被咬傷。頓時感覺頭身疼痛，肢體發麻，心慌胸悶，喉頭發緊，氣促，惡心欲嘔。" 全身疲軟無力，頭上、身上出冷汗，是豆大的汗珠，打寒戰 " 躺在醫院腎內科科的病床上，病情已緩解的譚先生對當時的情景仍歷歷在目。朋友發現后趕緊開車帶他到當地衛生院就診，經輸液輸氧等治療，沒有明顯好轉，轉至竹溪縣人民醫院（太和醫療集團竹溪分院），被收入搶救室進行搶救。" 當時護士給我蓋兩床被子，我還是感覺冷 "。入院后，譚先生嘔吐 5 次，水樣腹瀉 2 次，雖然一直補液，但沒有小便。診斷為蜂蟄傷、過敏性休克，為蜂蜇傷誘發的急性腎功能衰竭，同時患者伴有中毒性肝炎；心肌損害；低鈣血癥及低磷血癥，該疾病若不能得到有效治療，死亡率極高。科室醫生告急病人病情嚴重，病人的病情就是命令！由太和醫療集團竹溪縣分院副院長腎內專家胡兆雄副教授牽頭，成員由呼吸、腎病內科明安云主任、醫師肖祖國、汪云亮成立的“譚先生”搶救小組，在患者的右側股靜脈置于了一根透析用導管，為患者建立了生命通道，隨后將患者轉入醫院血液凈化中心給予血液透析加血液灌流清除血液中毒素。該技術為呼吸、腎病內科獨門絕技，可廣泛應用于各種中毒患者急救（如蜂蜇傷、魚膽中毒、毒覃中毒及各種農藥中毒）。

腎內科醫生介紹：科室 9 月 26 日晚上還收治了一位 81 歲的曹爺爺，也是被土蜂咬傷。老人傍晚在家中做家務時，被一只土蜂蟄傷背部，經積極救治已于昨日康復出院。

蜂蜇傷多發于山區，農村，其中又以胡蜂 ( 又稱馬蜂、黃蜂、土蜂 ) 和蜂群傷人最為嚴重，9、10 月份是蜂毒性最強的時候。被蜂蜇傷后，輕者可能會出現局部皮膚紅腫、疼痛、瘙癢，重者伴隨有全身皮疹、惡心嘔吐、腹痛腹瀉、血尿，甚至出現溶血和過敏性休克及腎衰竭，危及生命。

腎內科專家提醒，平時可從以下幾點預防蜂蟄傷：從事養蜂、采蜜等活動時，要做好防護措施，穿長袖長褲，帶帽子面紗；到野外活動時盡量不穿色彩鮮艷的衣服，不涂抹香水和含有芳香劑的化妝品，以免吸引蜂。如果不小心被蜂蜇傷，被蜂攻擊時不要猛跑，就地蹲下，用手護住頭臉等重要部位。在沒有條件到醫院治療的時候，可以采取一些緊急措施。如果是被蜜蜂蜇傷，癥狀較輕的可用肥皂水清洗被蜇處，用鑷子或是膠布粘貼的方式拔出蜂刺。切記不可擠壓傷處，以免毒素囊破裂，毒液進入血液里。被土蜂蜇傷，由于其毒液為堿性，可將食用醋涂在患處。一旦出現惡心嘔吐、腹痛腹瀉等較重的癥狀，一定要及時就醫。

小編就此科普一下毒蜂知識

黃蜂（膜翅目動物），黃蜂學名“胡蜂”、又名“螞蜂”或“馬蜂”、俗稱“葫蘆包”。體大身長毒性也大，膜翅目（Hymenoptera）細腰亞目（Apocrita，過去稱為針尾亞目（Aculeata〕）內除蜜蜂類及螞蟻類之外的能螫刺的昆蟲。是一種分布廣泛、種類繁多、飛翔迅速的昆蟲。屬膜翅目之胡蜂科，雌蜂身上有一根有力的長螫針，在遇到攻擊或不友善干擾時，會群起攻擊，可以致人出現過敏反應和毒性反應，嚴重者可導致死亡。馬蜂通常用浸軟的似紙漿般的木漿造巢，食取動物性或植物性食物。

中文學名胡蜂 拉丁學名wasp 別稱胡蜂、馬蜂、螞蜂 界動物界 門節肢動物門綱昆蟲綱亞綱有翅亞綱 目膜翅目(Hymenoptera)亞    目細腰亞目(Apocrita，過去稱為針尾亞目〔Aculeata〕)科胡蜂科分布區域分布于溫帶及熱帶地區 英文名wasp

外形特征：黃蜂的口器為咀嚼式，觸角具12或13節。通常有翅，胸腹之間以纖細的“腰”相連，腹部具可怕的螫刺。成蟲主要以花蜜為食，但幼蟲以母體提供的昆蟲為食。已知有20000多種，絕大部分為獨棲，社會性的黃蜂僅限于胡蜂超科（Vespoidea）胡蜂科（Vespidae）的約1000種，還包括大胡蜂及黃衣小胡蜂類。這些種類與蛛蜂科（Pompilidae，同屬胡蜂超科）種類和其他黃蜂類的不同之處是休息時其翅縱向折疊。

黃蜂成蟲時期的身體外觀亦具有昆蟲的標準特征，包括頭部、胸部、腹部、三對腳和一對觸角；同時，它的單眼、復眼與翅膀，也是多數昆蟲共有的特征；此外，腹部尾端內隱藏了一支退化的輸卵管，即有毒蜂針。成蟲體多呈黑、黃、棕三色相間，或為單一色。具大小不同的刻點或光滑。茸毛一般較短。足較長。翅發達，飛翔迅速。靜止前翅縱折，覆蓋身體背面。

口器發達，上顎較粗壯。雄蜂腹部7節，無螫針。雌蜂腹部6節，末端有由產卵器形成的螫針，上連毒囊，分泌毒液，毒力較強。蛹為離蛹，黃白色，顏色隨齡期而加深。頭、胸、腹分明，主要器官均明顯可見。很多蜾蠃以蛹越冬。幼蟲梭形，白色，無足。體分13節。

毒素和螫針：胡蜂的毒素分溶血毒和神經毒2類，可引起人的肝、腎等臟器的功能衰竭，特別是蜇到人血管上有生命之憂，對過敏體質的人尤其危險。胡蜂毒刺上無毒腺蓋，可對人發動多次襲擊或蜇刺人。      

危害及預防

危害毒性：黃蜂毒液的主要成分為組胺、五羥色胺、緩激肽、透明質酸酶等，毒液呈堿性，易被酸性溶液中和。

毒液有致溶血、出血和神經毒作用，能損害心肌、腎小管和腎小球，尤易損害近曲腎小管，也可引起過敏反應。

中毒表現：被黃蜂螫后，受螫皮膚立刻紅腫、疼痛，甚至出現瘀點和皮膚壞死；眼睛被螫時疼痛劇烈，流淚，紅腫，可以發生角膜潰瘍。全身癥狀有頭暈、頭痛、嘔吐、腹痛、腹瀉、煩躁不安、血壓升高等，以上癥狀一般在數小時至數天內消失。嚴重者可有嗜睡、全身水腫、少尿、昏迷、溶血、心肌炎、肝炎、急性腎功能衰竭和休克，甚至死亡。部分對蜂毒過敏者可表現為蕁麻疹、過敏性休克等。

襲人原因

1、氣候由于氣候變暖，特別是冬季平均溫度升高，使越冬胡蜂數量增加。安康境內目前大約有12-15萬個蜂巢（平均每縣區約2萬個）。

2、生態林地面積的增加，昆蟲種群數量增加，為胡蜂提供了豐富的食物資源；同時營造的大面積的經濟林如柿子、梨、杏等，為胡蜂取水提供了便利；胡蜂喜食蜜源性食物，數據顯示，油菜推廣率最高的紫陽縣受胡蜂危害最為嚴重。

3、人為傷亡人中絕大多數是主動攻擊蜂巢時遭到報復；使用的化妝品中有與胡蜂信息素近似的成分；飲酒的人易受到胡蜂的攻擊。

預防措施、黃蜂的預防：

①注意不要驚擾胡蜂，出門戴帽子。

②庭院要經常修剪樹木，翻松土壤，減少胡蜂筑巢的機會，房前屋后避免栽種多汁植物，減少胡蜂進入宅院的機會。

③不要在村莊附近養蜜蜂。

④不應在空曠地方擺放沒有掩蓋的糖類食物及飲品，以免胡蜂集結。

⑤化妝品內含的化學合成物質和氣味往往模仿天然花香，容易招蜂，出行前不要飲酒、使用化妝品。

⑥胡蜂是色盲，零星幾只蜂在身邊飛舞騷擾時不必理會；蜂停落在頭上、肩上時，輕輕抖落即可，不要拍打。

⑦被蜂群攻擊，應盡快用衣物包裹暴露部位，可蹲伏不動，不要迅速奔跑，更不要反復撲打。

⑧野外作業時應觀察周邊環境，避免驚擾蜂巢，在胡蜂分布密集區作業要穿深色長衣褲防護。

⑨野外調查時如遇見單飛的胡蜂在周圍盤旋,表示你已接近它的警戒范圍，絕不要揮趕或騷擾它，也不要距離很近觀察胡蜂，要盡快離開，以免它發出訊息招來群蜂攻擊。

⑩　在人類活動區附近發現胡蜂巢穴，沒有完善的防護裝備切勿自行摘巢，報告消防部門處理。野外作業人員應隨身攜帶急救藥品（如蛇藥、息斯敏等）。

緊急處理

黃蜂腹部毒針刺入皮膚即注入毒液。中毒后引起局部組織壞死，過敏性體質的人可引起急性腎功能、肝功能衰竭。若是胡蜂蜇傷，要立即檢查蜇傷處，擠出毒液，涂抹酸堿性水中和毒液，還可涂皮炎平、南通蛇藥、七葉一枝花、半邊蓮、紫花地丁搗爛外敷，重傷可用0.1%腎上腺素0.5ml皮下注射或息斯敏等抗過敏藥物；局部劇痛者，可用0.1%利多卡因或0.5%~1%普魯卡因局部封閉。重癥在傷口近心端扎止血帶，

1．輕度蜇傷，黃蜂的度顯堿性，所以要用酸性溶液沖洗，例如食醋。另外，民間有用尿液沖洗黃蜂蜇傷的傷口的偏方，因為正常情況下人的尿液顯弱酸性，故此偏方有一定道理。注意，普通蜜蜂的毒顯酸性，處理方法正相反。

2．中度可立即用手擠壓被蜇傷部位，擠出毒液,這樣可以大大減少紅腫和過敏反應，或立即用弱酸性液體洗敷被蜇處，中和蜂毒的堿性，減弱毒性，亦可起到止痛的作用。如果有洋蔥，可以洗凈后切片在傷口上涂抹，此外還可用母乳、風油精、清涼油等去除蜂毒，切記不可用紅藥水或碘酒搽抹，那樣不但不能治療，反而會加重腫脹。如果發現被蜇傷者呼吸困難、呼吸聲音變粗、帶有喘息聲，要立即送最近的醫院急救。傷口近心端結扎止血帶，每隔15分鐘放松一次，結扎時間不宜超過2小時，盡快到醫院就診。

腎內科在新門診7樓，健康熱線：0719--2730053（病區）