不忘初心守護(hù)健康——探訪：竹溪縣人民醫(yī)院（太和醫(yī)療集團(tuán)竹溪分院）神經(jīng)內(nèi)科

不忘初心守護(hù)健康

探訪：竹溪縣人民醫(yī)院（太和醫(yī)療集團(tuán)竹溪分院）神經(jīng)內(nèi)科

2020年末，竹溪縣人民醫(yī)院（太和醫(yī)療集團(tuán)竹溪分院）卒中中心順利通過湖北省腦卒中防治工程委員會(huì)辦公室（腦防辦）專家組現(xiàn)場評審，榮獲湖北省衛(wèi)生健康委“防治卒中中心”授牌。這標(biāo)志著我縣腦卒中診療模式和救治能力上到一個(gè)新的臺階。

腦卒中，也被稱為“腦血管病”，俗稱“中風(fēng)”，是嚴(yán)重威脅國民健康的第一位疾病，有著發(fā)病率高、致殘率高、致死率高、復(fù)發(fā)率高以及醫(yī)療花費(fèi)高的特點(diǎn)，為患者、家庭和社會(huì)帶來沉重負(fù)擔(dān)。

2020年，為進(jìn)一步規(guī)范腦卒中診療，全力提高我縣腦卒中救治水平，切實(shí)降低腦卒中致殘率和致死率，竹溪縣人民醫(yī)院（太和醫(yī)療集團(tuán)竹溪分院）決定率先啟動(dòng)“卒中中心”建設(shè)，著力打造腦卒中“防、篩、管、治、康、訪”一體化、全流程醫(yī)療模式。為此，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，大力推進(jìn)“卒中中心”建設(shè)，決定由神經(jīng)內(nèi)科牽頭，急診科、神經(jīng)外科、重癥醫(yī)學(xué)科、檢驗(yàn)科、醫(yī)學(xué)影像科等多學(xué)科協(xié)作，醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、門診部、財(cái)務(wù)科、后勤服務(wù)中心等多個(gè)職能部門參與，舉全院之力，打造高效卒中救治綠色通道，全面縮短救治時(shí)間，有效降低致殘率及致死率，改善患者預(yù)后。

據(jù)了解，竹溪縣人民醫(yī)院（太和醫(yī)療集團(tuán)竹溪分院）神經(jīng)內(nèi)科于2019年開通了腦卒中快速反應(yīng)系統(tǒng)和急診綠色通道，院內(nèi)多學(xué)科通力協(xié)作，職能部門全程參與，全方位、多維度優(yōu)化救治流程，落實(shí)“先診療后付費(fèi)”等便民措施，開展急性缺血性卒中時(shí)間窗內(nèi)靜脈溶栓治療及卒中患者康復(fù)治療。通過落實(shí)這些舉措，大大降低了腦卒中的致殘率、致死率，切實(shí)縮短了腦卒中患者平均住院日，降低了醫(yī)療花費(fèi)，有效提高了患者的生活質(zhì)量，為當(dāng)?shù)厝罕妿砹烁Ｒ?/span>。

卒中中心獲得“防治卒中中心”授牌一年來，共接診急性卒中患者435人，其中急性缺血性卒中（腦梗塞）342人（78.6%），急性出血性卒中（腦出血）93人（21.4%）。時(shí)間窗內(nèi)（發(fā)病＜6小時(shí)）啟動(dòng)卒中急救綠色通道175人，全部落實(shí)“先診療后付費(fèi)”，其中急性缺血性卒中（腦梗塞）115人（65.7%），完成急性缺血性卒中時(shí)間窗內(nèi)靜脈溶栓93人（70.4%），其中痊愈68人，明顯好轉(zhuǎn)19人，切實(shí)有效的降低了腦卒中的致殘率和死亡率。

時(shí)間就是大腦，越早得到規(guī)范化救治，就能挽救更多腦細(xì)胞，改善臨床結(jié)局。卒中中心并非神經(jīng)內(nèi)科、急診科、檢驗(yàn)科、影像科等多學(xué)科的簡單的物理拼湊，而是在醫(yī)院統(tǒng)一管理下多部門科學(xué)整合，通過多學(xué)科協(xié)作、流程改造優(yōu)化等多舉措提高腦卒中救治能力，服務(wù)患者。由神經(jīng)內(nèi)科主導(dǎo)，通過單病例全程追蹤、多部門有效溝通、不斷改進(jìn)優(yōu)化卒中救治流程，暢通卒中急診綠色通道，全力縮短卒中患者從入院接診到開具相關(guān)檢查和開始實(shí)施精準(zhǔn)治療的時(shí)間，使卒中患者從到達(dá)醫(yī)院最快速度得到精準(zhǔn)的治療。2021年從患者進(jìn)入醫(yī)院到靜脈溶栓的平均時(shí)間（DNT）已由原來的1.5小時(shí)左右縮短到40分鐘內(nèi)。

此外，神經(jīng)內(nèi)科通過多形式、多途徑、多平臺、多維度開展卒中知識科普宣教，內(nèi)容包括腦卒中的預(yù)防、卒中的快速識別、卒中救治、卒中的康復(fù)等方面。創(chuàng)建卒中防治科普宣教微信公眾號，熱心創(chuàng)作、大力推廣，傳播卒中科普作品，提升卒中防治科普宣教的能力和水平。利用“世界卒中日”組織開展義診、高危人群篩查和防治科普活動(dòng)。由醫(yī)院主導(dǎo)，在“世界卒中日”拍攝疾病防治科普視頻通過戶外大屏幕、朋友圈、公眾號等多渠道進(jìn)行推廣傳播。到企業(yè)開展腦卒中防治知識講座，科普卒中的早期識別和預(yù)防。為全縣鄉(xiāng)村醫(yī)生開展腦卒中早期識別和防治知識培訓(xùn)。群眾對腦卒中救治意識明顯提高，腦卒中患者在黃金時(shí)間內(nèi)就診率明顯提高。

為深入貫徹落實(shí)湖北省“323攻堅(jiān)行動(dòng)”和湖北省基層心腦血管疾病一體化防治工作要求，神經(jīng)內(nèi)科協(xié)助指導(dǎo)城關(guān)鎮(zhèn)衛(wèi)生院創(chuàng)建“基層卒中紡織站”，并獲得現(xiàn)場評審?fù)ㄟ^。在醫(yī)院的統(tǒng)一安排下參與組建“323”攻堅(jiān)行動(dòng)專班，先后到水坪鎮(zhèn)衛(wèi)生院、蔣家堰衛(wèi)生院、龍壩衛(wèi)生院、中峰衛(wèi)生院、縣河衛(wèi)生院、匯灣衛(wèi)生院等鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展卒中高危人群的篩查和科普宣教工作，發(fā)放腦卒中識別和救治科普宣傳折頁，大力宣傳腦卒中的早期識別和規(guī)范救治等相關(guān)知識。著力構(gòu)建全縣心腦血管疾病一體化防治網(wǎng)絡(luò)，開展重點(diǎn)人群、高危人群篩查。

不忘醫(yī)者初心，牢記健康使命。神經(jīng)內(nèi)科團(tuán)隊(duì)將以“卒中中心”工作為抓手，深入貫徹落實(shí)“323攻堅(jiān)行動(dòng)”，加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)，加大人才培養(yǎng)力度，提高常見病和多發(fā)病的救治能力，提升服務(wù)，切實(shí)改善患者就醫(yī)體驗(yàn)，提高患者就醫(yī)滿意度，為群眾健康保駕護(hù)航。