世界衛生組織國際癌癥研究機構（IARC）發布了2020年全球最新癌癥負擔數據顯示，乳腺癌取代肺癌，成為全球第一大癌。面對來勢洶洶的乳腺癌，我們該如何分辨自己是不是高危人群？要如何預防？哪種體檢方法最有效？今天，就讓我們跟隨竹溪縣人民醫院（太和醫療集團竹溪分院）普外科、乳腺外科首席專家科主任劉輝一起學習如何預防乳腺癌——

乳腺癌“喜歡”哪些人？

乳腺癌相關的危險因素可以分為固有因素和可控因素。

固有危險因素是與生俱來的危險因素，主要包括：性別（女性高發）、乳腺癌家族史、月經初潮年齡早、絕經年齡晚等。

可控危險因素涉及生活的方方面面，如：首次足月妊娠大于30歲或大齡不育、移民至乳腺癌更高發的國家、長期抽煙喝酒、高動物脂肪飲食、缺乏運動、肥胖、睡眠不足、長期情緒不良等。某些藥物和治療也會增加乳腺癌的風險，如長期口服避孕藥、圍絕經期雌激素替代治療超過五年、既往乳腺癌或乳腺不典型增生病史、既往胸部放療史等。

健康生活，提早預防

針對乳腺癌的危險因素，我們可以盡早進行預防，總體做到“固有因素加強認知，可控因素加強干預”。

當家族中出現多位乳腺癌患者時，建議盡早開始乳腺定期檢查，密切監測。提倡健康的生活方式與行為模式，進一步降低個體風險。如：保持健康體重，堅持鍛煉，健康飲食，多吃蔬菜和水果等高纖維食物，控制高脂、高糖、高熱量食品攝入；避免熬夜，保持健康心理，舒緩壓力；不抽煙，不酗酒；育齡女性可適當早結婚早生育，盡量延長哺乳時間，最好達到12個月以上。這些措施均可在一定程度上降低乳腺癌發病的風險。育齡女性盡量避免長期大量口服避孕藥。更年期女性在準備激素替代治療前，需提前評估風險收益比，口服激素治療過程中，需定期檢查乳腺。

定期檢查，早診早治

乳腺癌主要表現為無痛、質硬、邊界不清的腫塊，有時可伴有局部皮膚的改變，如“酒窩征”(由局部皮膚牽拉、皺縮引起)、“橘皮樣改變”（皮膚水腫引起）和可能的乳頭溢液、乳頭乳暈改變、腋窩淋巴結腫大等。

乳腺位置表淺，因此可以通過自檢發現部分病變。乳腺自檢每月一次，育齡女性可在月經來潮后7—10天進行，絕經女性可在每月的固定日期檢查。正常乳腺多有結節感，女性應熟悉自己乳腺平時的狀況，出現任何新的變化，都要引起重視。如觸摸到以前不存在的乳腺腫塊、發現乳頭溢出液體（黃色、紅褐色、咖啡色等）等，都要盡快就醫，避免延誤病情。

還有一些乳腺癌是自檢看不到、摸不到的，建議成年女性要定期體檢。中國人的乳房普遍體積較小，腺體比較致密，和西方國家女性的乳房有一定區別。自2010年起，醫院乳腺外科就結合“女性兩癌篩查活動”進行了多項多年研究，最終得出結論：超聲篩查更適合中國女性。研究表明，40歲以上及35歲以上有高危因素的女性應每年至少進行一次乳房超聲檢查。超聲報告如有異常，需及時就醫。醫生會根據乳腺情況，制定個體化篩查及診療計劃。

隨著醫療技術的進步，乳腺癌的治療效果越來越好。即便查出乳腺癌，只要早期發現并遵醫囑治療，乳腺癌患者的五年生存率非常高。

提高認知，避免誤區

在積極做好乳腺癌早期預防的同時，我們也應提高對乳腺疾病的認識，避免陷入誤區。

乳腺增生怎么辦？

乳腺增生是正常的生理現象，從專業角度來講，乳腺增生并不是乳腺“疾病”，而是一種表現，主要反映為乳腺周期性的疼痛或周期性的包塊，可以隨著月經周期、心情以及工作壓力等因素的變化而變化，無需過多處理和擔心。緊張、工作壓力大等也可加重乳腺疼痛。而且這種所謂的乳腺增生，跟乳腺癌沒有直接的聯系，相應的疼痛也不是乳腺癌引起的，因此我們只需緩解緊張情緒，保持良好的心情，沒有必要服用過多藥物。

乳房摸到腫塊，就是乳腺癌？

有乳房腫塊并不一定就是乳腺癌，絕大多數乳房腫塊都是良性的。因此，發現乳房腫塊也不必太過擔心，但需要盡快就醫，聽從專科醫生的意見和建議。

老年人才得乳腺癌？

各個年齡段的人都有罹患乳腺癌風險。目前我國發病率較高的人群集中在45—55歲女性，但近些年也有不斷年輕化的傾向，45歲以下人群乳腺癌患病率逐年增加。所以年輕女性也要注意做好定期篩查，從而做到“早發現、早治療”。

男性不會得乳腺癌？

男性也會得乳腺癌，但相較女性而言發病率極低。

女性的一生，乳房會經歷諸多變化，也面臨各種患病風險。婦女節來臨之際，我們建議所有女性健康生活，定期檢查，遵循適合的乳腺篩查計劃，從而遠離乳腺癌，健康美麗你我她。